AUDITORIA EXTERNA DESENVOLVIDAS POR ENFERMEIROS: DESAFIOS DA PRÁTICA

SILVA, Jordhana Cássia [1]

ALMEIDA, Flávia Andrade[2]

DIBAI, Juliana Feitosa[3]

RESUMO

A auditoria aplicada à área da Enfermagem visa ao planejamento das ações de saúde, gerenciamento, conferência dos registros e demonstrações contábeis apresentadas nas contas hospitalares decorrentes de cada atendimento prestado ao paciente, buscando sempre associar a qualidade da assistência prestada ao paciente ao controle de custos advinda dessa assitência. Durante a realização da auditoria in loco, o enfermeiro confere a compatibilidade entre cobranças da conta hospitalar com os registros realizados pelos profissionais que assistiram ao paciente, além controlar o número de contas de cada prestador, as glosas pertinentes e intercorrências no ato da auditoria para análise da operadora de saúde. Sendo assim, o objetivo desse estudo foi levantar os fatores intervenientes do processo de auditoria realizado pelo enfermeiro auditor externo, por meio de uma abordagem de natureza qualitativa. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com dez enfermeiros envolvidos no processo de auditoria externa, pertencentes a duas operadoras de saúde e uma empresa de auditoria localizadas na cidade de Belo Horizonte. Os entrevistados foram encorajados a apontar os contratempos encontrados na realização da auditoria in loco. O estudo identificou que a prática da auditoria externa, na ótica dos entrevistados, revela fragilidades em todo o processo de execução, desde o levantamento dos dados da conta hospitalar até o lançamento das glosas no sistema da Operadora.

Palavras-chave: auditoria de enfermagem, prática profissional, registros de enfermagem

[1] Acadêmica do 7º Período de Enfermagem do Centro Universitário de Belo Horizonte – UNIBH. E-mail: jordhanacds@gmail.com

[2] Mestre em Gestão Social, Educação e Desenvolvimento Local, docente do curso de Graduação em Enfermagem no Centro Universitário de Belo Horizonte – UNIBH

[3] Enfermeira auditora e Diretora Presidente da empresa E&J Apoio à Gestão e Saúde. E-mail: julianadibai@gmail.com